Abstract
Obtenir un bon rapport qualité-prix avec des ressources limitées est une question morale importante pour la santé mondiale. Cette affirmation peut surprendre certains, car les discussions sur l’éthique de la santé mondiale se concentrent souvent sur des préoccupations morales liées à la justice, à l’équité et à la liberté. Mais les résultats et les conséquences revêtent également une importance morale centrale dans la définition des priorités. Dans cet essai, Toby Ord explore la pertinence morale du rapport coût-efficacité, un outil majeur pour saisir la relation entre les ressources et les résultats, en illustrant ce qui est perdu en termes moraux pour la santé mondiale lorsque le rapport coût-efficacité est ignoré. Par exemple, l’intervention la moins efficace contre le VIH/sida produit moins de 0,1 % de la valeur de la plus efficace. Concrètement, cela peut se traduire par des centaines, des milliers, voire des millions de décès supplémentaires dus à un manque de priorisation. En fin de compte, l’auteur suggère de mettre en place un processus actif d’examen et d’analyse des interventions en matière de santé mondiale afin d’allouer la majeure partie du financement consacré à la santé mondiale aux meilleures interventions.